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我就是不想讓我孩子打疫苗,不行嗎?

人類本來就要一直反思科學與科技的正當性,所以人會懷疑疫苗是合情合理的。最近台灣突然出現了反疫苗的浪潮(?),如果你還不知道要相信誰的時候,我幫你準備了一些台灣媒體大概不會做的東西讓你親身體驗看看打疫苗或者不打疫苗對傳染病有什麼影響。公民社會,在立法強制接種疫苗之前你都有選擇的自由,但也請你用智慧做出選擇。

如果你住在一個孤島上,島上只有你一個人,也不跟世界上任何人往來,突然有一天從外太空降臨了一種病毒感染了你,而且這種病毒只會傳染給人,那麼其他人是否接種疫苗都無所謂,反正這病毒就會滅絕在這個島上。但如果你住在台北市中心,每天都還要搭捷運、上咖啡廳、外食、上健身房,你就會將病毒傳染給他人。疫情會不會大爆發有很多因素,我不是專家,但基本上被接觸的人是否「免疫」或者有接種過疫苗就很重要。如果社會上很少人免疫,就像 SARS,就會很快跨國大爆發,但如果這社會上有非常多人已經免疫,就算你在捷運上不幸傳染給另外一個人,在公司又傳染給一個人,去健身房再傳染給一個人,但你們四個人再怎麼傳,傳到最後都不會爆發大規模的疫情,因為大部分的人都免疫了,就你們這幾個人傳來傳去沒關係,這就叫做群體免疫herd immunity)。

很多人不打疫苗到底會怎樣?

談這件事情最直白的就是英國衛報2015年的一篇文章 Watch how the measles outbreak spreads when kids get vaccinated – and when they don’t ,裡面模擬了各種群體的疫苗接種率,這個模擬很簡單,你只要看就好,但每一次模擬的結果都不一樣,原則上社區疫苗接種率越高的地方,越不容易爆發疫情,只要你多玩幾次,就會「感覺」到疫苗接種率與爆發疫情的關係。

Watch_how_the_measles_outbreak_spreads_when_kids_get_vaccinated_–_and_when_they_don_t___US_news___The_Guardian

疫情爆發了我一定會得病嗎?

如果你還有一點點時間,可以玩這一個遊戲 VAX! ,遊戲一共分成三個部分,第一個是說明網路、流行病、免疫與隔離,講得非常簡單,第二個部分就是讓玩家自己體驗從事公共衛生有多難,第三個部分則是說明到底什麼是群體免疫(herd immunity),如果聽過第一部分的說明也玩過第二部分再聽過第三部分的說明之後你還是不想打疫苗,全世界都會尊重你的決定。 遊戲其實相當難,你想像你是一個公衛醫生或者護士,到了一個50個人的社區,但只給你5劑疫苗,你的目標就是透過疫苗,把這個網路斷成越多個不相連的小網路越好,等傳染病爆發後,你可以再隔離健康鄉民,目的還是切斷網路。我的最佳記錄是給我5劑我可以在一個50人的社區把疫情控制在只有3人染病,不過這是容易版的成績。遊戲很真實,在困難級當中出現了不願意打疫苗的家長……

Vax___Gamifying_Epidemic_Prevention___Game

如果你是學校的老師,這是我目前看到最適合你說明這件事情的簡單遊戲,當然你也可以讓你心愛的人玩玩看。如果你的工作包含了危機公關處理,說實在你也應該玩玩。

類似的模擬其實很多,另外一個可以設定比較多的,純粹就是跑模擬數據,但是可以調整疾病的潛伏期、傳染率(實際上就是真的有人不會被傳染)以及致死率(沒死就康復並且可能免疫啦),還有社區的人口數、混雜程度與疫苗接種率,比前面介紹衛報的更詳細,也更能體會有沒有施打疫苗的差異。

到底為什麼有人不打疫苗?

在2015年加州爆發麻疹疫情的時候,紐約時報有一個詳細的地圖說明了為什麼有些社區的麻疹疫苗接種率很低,其中包含了「社經地位低」、「相信打疫苗不好」或者「我們這種人不會得這種病」,結果堂堂美國也爆發麻疹,Good Job!

打疫苗就不會有傳染病嗎?

華爾街日報也有一個圖表報導,讓你看看自從施打疫苗之後,每一種疾病在美國的十萬人發生率,很多都是瞬間就降到幾乎等於0,但也有些經過很長一段時間才降低,但最終幾乎都到達0。

你聽過小兒痲痺嗎?

在上面的這個報導中,請特別注意小兒痲痺 (Polio),我讀小學的時候,學校中總有幾個小朋友是病患,從小就要使用拐杖(這些還是沒死的),1976年到1982年之間,台灣小兒痲痺幾乎絕跡,當時的小兒痲痺疫苗接種率只有35%而已。病毒不死,只是在等待機會。終於到了1982年大爆發,一口氣來個1000例,這下不得了,我國才開始採用預防接種紀錄卡,此後小兒痲痺疫苗接種率逐年提高,現在大概都在95%以上(這也是我國的目標),終於根除小兒痲痺,現在台灣已經很少看到要用拐杖或者輪椅的年輕人,這是整個世代嬰幼兒家長的功勞。

我國小兒麻痺防治成效

透過「嚴肅遊戲」體驗紅十字會的實際行動

台灣人對紅十字會的印象,跟紅十字會在國際上從事的活動,存在相當大的落差。紅十字會當初是因為戰爭而成立的戰地人道救援組織,不過台灣一般對紅十字會的感覺還在「紅十字(假)郵票)或者急救班之類的。

最近幾年嚴肅遊戲(Serious Games)成為跨國非政府組織的必備工具之一,聯合國是其中的佼佼者,災難剋星(Stop Disasters)提供了5種語言版本,5個關卡,我每一樣關卡迄今都無法破關,也從中學到很多關於災難的小知識。

非政府組織與非營利組織透過這種嚴肅遊戲,可以讓無法親自前往服務現場的所有利害關係人,包括捐款者,知道資源如何被應用,或者現場的情況到底如何。當然,以目前遊戲能夠接觸到的人群而言,還是以年輕的利害關係人為主。

國際紅十字會最大的業務範圍還是各種國際爭端衝突地區與天然災害援助,不過在台灣,很難體會到紅十字會是幹這個的。我自己在紅十字會當了十幾年的志工,若非在德國讀書時也擔任當地志工,獲得比較多紅十字會這方面的訊息,否則永遠搞不清楚國際紅十字會實際做什麼。

國際紅十字會與紅新月會聯合會(這是紅十字會正式的名稱)最近推出一款「緊急反應小組」(Emergency Response Unit)的遊戲,裡面有許多在世界各地的關卡,玩家必須在很短的時間內,消除路障、提供臨時住所、醫治病患、修復建築物、與地方政府合作等等,用遊戲的方法讓玩家了解紅十字會在這些地方的業務範圍,還有所需的資源。

說到國際衝突,扶輪社持續有提供「和平與國際衝突獎學金」,提供兩年的免費碩士,有興趣的可以上國際扶輪社網站查詢,然後與當地的扶輪社聯繫。這因為是國際扶輪社的計畫,所以小弟也貢獻了部分的金額在其中。

Wii Fit 初體驗

話說前一陣子在辦公室看到同事的 Wii Fit 後,回家幾番思索、輾轉難眠,並且仔細評估未來三個月的現金流之後,決定捨棄之前規畫很久的腳踏車機,改買 Wii Fit 鍛鍊身體。就這樣,一口氣買了 Wii 跟 Wii Fit。

經過一個星期的測試,大致上可以給 Wii Fit 85 分,裡面有一些好處可以跟各位海內外的讀者分享。

首先,Wii Fit 這個版本的遊戲片活動廣度大,從瑜珈、肌耐力、有氧運動到平衡運動都有,所以第一天就玩膩的機率很小。他的活動是循序漸進開啟的,一開始只有少數幾個,然後逐漸開放,現在48個活動中,我只剩下1個跑步跟3個肌耐力的沒有開啟而已。不過裡面有一些活動是完全不使用平衡版的,感覺有點像是電視教學一樣。

這裡來介紹幾個我覺得比較有代表性的活動。有氧運動的呼拉圈到了進階級可以選時間,我目前最長是6分鐘,不知道會不會再延長,但已經挺累的了。有氧運動中還有一個結合平衡版與遙控器的拳擊遊戲,有點類似 Taebo ,不過運動量感覺少一點,這個上限也是6分鐘。Step總共有3種,前面 2 種感覺上比較像是迷你版的DDR跳舞機,這對我而言不成問題,想當初我跳跳舞機是可以跳躍轉身的。破關幾次後,會出現「電視版」Step,這個就很實用了,可以設定 10 分鐘、20 分鐘或 30 分鐘,決定 Tempo ,然後遙控器的喇叭就會傳出節拍聲,這時候呢,我就可以轉去看 MOD 的空中英語教室啦,同時兼顧運動與英語學習。

平衡運動有一些還挺具挑戰性的,我自己比較喜歡滑雪跟滑雪跳遠。滑雪有雪橇跟Snowboard兩種,可惜Snowboard不能表演什麼側轉3圈半特技的,兩者都只能靠重心移動來控制左右。滑雪遊戲是我覺得最回本的,因為我在大型機台上也玩過類似的遊戲,天曉得那一台要幾十萬台幣?現在在家就能玩了,而且價格很便宜。滑雪跳雪也很好玩,都是具有高度娛樂價值的活動。

Wii Fit 也有一些很無聊的活動,例如坐禪。就是單純坐在平衡版上,眼睛閉起來,電視機傳來的立體聲就真的好像禪師在你四周走動,人只要稍微晃動,就來個當頭棒喝。這個我第一次玩33秒就被棒喝了,不過第二次馬上進步到 180 秒破關。無聊到極點。任天堂有誠意一點就改成沒有時間上限,讓我能夠在家禪七。

Wii Fit 另一個好處是所需要的空間很小,這對活在寸土寸金的貧窮台北市人很實用。我目前能夠操作 Wii Fit 的空間差不多一平方米,除了要躺下來的活動外都可以進行。這比腳踏車機要省空間多了。而且輕巧,搬運不會傷到腰。

最後,Wii Fit 實在很適合體重管理。我一直想要寫信建議體重機廠商能夠內建藍芽,然後每天量體重之後自動把資訊傳到電腦上,這樣可以不用每天記錄,現在不用寫了(摔筆)。我現在每天早上起來就打開電視跟 Wii,進入 Wii Fit Channel,開始量體重,順便測驗身體平衡感年齡(最高46歲、最低31歲)。一週下來看到 BMI 跟 體重的折線圖大致上有一種被地心微微吸引的感覺,希望這條線能夠繼續下去。上一次減肥熱量管理,瘦是瘦下來了,但只要回復正常飲食就復胖。這次希望結合輕微的熱量管理跟輕微的運動,把時間拉長,希望能夠瘦下來不復胖,到時候會再寫一篇「Wii Fit減肥指南」供大家參考。

目前我也發現一些 Wii Fit 的小缺點,希望任天堂下次改進。首先,平衡版太小了,不知道以後會不會出 L 或 XL 的。我身高 185 公分,鞋子穿 45 號半,踏上平衡版之後,前後都頂到了,做部分活動時還挺危險的,可能會不小心滑下去。

其次,沒有 Playlist。玩久之後我還挺希望能夠一個活動完了自動接續下一個活動,或者根據身體平衡年齡跟重心偏差與歷史紀錄,自動規畫一整套的活動。而且熟客應該也可以關閉活動前後的客套話(教練代班是很有趣,但第二次就老梗了)。不然每個小活動之間還要聽那麼多的廢話,又要決定是否重複,然後挑選新活動,早上的時間都浪費了。

大致上我是建議平常沒有運動習慣的都會上班族可以買回家玩玩看,Wii 加上 Wii Fit 差不多是亞力山大一年的年費,但使用頻率應該會比較高。